摘要: 目的:评价针灸治疗腕管综合征的临床疗效,汇集与针灸临床实践高度相关的高质量证据,为临床决策提供参考。方法:围绕针灸临床实践中常见的重要问题,全面检索当前可得的临床研究,按照循证医学5级标准从高到低选用能够回答对应临床问题的证据,采用RevMan5.0.20统计结局指标。结果:有18篇符合纳入标准的临床研究,目前仅有1项B级证据证明针刺治疗腕管综合征具有肯定疗效;C级证据表明针刺可能优于弥可保或与其相当,但副作用少,安全性高;C级证据表明针刺疗效优于推拿;1项B级证据表明温针灸优于单纯毫针;1项B级证据表明针灸结合西药优于单用西药。结论:针灸治疗腕管综合征肯定有效,针灸和西药相比很可能等效,目前单纯使用针灸治疗腕管综合征尚缺乏多中心大样本的临床试验,今后可设计严格的等效性或非劣性试验来验证;针药并用的效果也有一定优势,尚需要高质量试验的证实。