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厚土敛火”源流考

  • 摘要: 清代名医尤在泾首倡“土厚而火自敛”之论,提出可通过补脾阳而非清热泻火,以达到虚火自敛的目的。然土脏之虚应包含脾胃两方面,“厚土敛火”之内涵仍可进一步拓展。通过整理历代大家理论及经典名方,“厚土敛火”之法可分为“养胃阴敛虚火”与“温脾阳敛虚火”两方面。其中,“养胃阴敛虚火”之法源自麦门冬汤方义,不离东垣“阴火”之论,归于叶天士“甘凉甘寒”法;“温脾阳敛虚火”之法源自小建中汤方义,始于东垣“甘温除热”法,别于叶天士“胃阴学说”。“养胃阴敛虚火”之要义为运用甘凉濡润药滋补胃阴以清降虚火,与“温脾阳敛虚火”之甘温补虚敛火一起组成“厚土敛火”法的阴阳两面,使“厚土敛火”理论得以完整。

     

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