目的 观察在对症治疗的基础上加用加味柴胡疏肝散治疗气郁痰阻型桥本甲状腺炎（HT）患者的临床疗效。

方法 将98例气郁痰阻型HT患者采用随机数字表法以1∶1的原则随机分为治疗组与对照组，每组49例，最终治疗组完成47例，对照组完成48例。2组患者均予调节饮食、调畅情志、规律作息等指导，对照组予硒酵母片和左甲状腺素钠片口服治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂加味柴胡疏肝散，2组均连续治疗3个月。比较2组患者治疗前后中医证候积分，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）等甲状腺抗体指标，游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺激素（FT4）等甲状腺功能指标，甲状腺大小（甲状腺左叶、右叶以及峡部厚度），超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、丙二醛（MDA）等氧化应激指标变化情况，治疗后比较2组患者的临床疗效。

结果 治疗后2组患者中医证候主症积分、次症积分、总积分均明显低于治疗前（P＜0.05），治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者血清TPOAb、TGAb含量均明显低于治疗前（P＜0.05），治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者TSH水平均明显低于治疗前（P＜0.05），治疗组明显低于对照组（P＜0.05）；治疗前后2组患者FT3、FT4组内及组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后2组患者甲状腺左叶、右叶以及峡部厚度均明显小于治疗前（P＜0.05），治疗组明显小于对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者SOD、GSH-Px水平明显高于治疗前（P＜0.05），治疗组明显高于对照组（P＜0.05）；治疗后2组患者MDA水平明显低于治疗前（P＜0.05），治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后治疗组中医证候总有效率为93.62%，明显高于对照组的72.92%（P＜0.05）。

结论 在对症治疗的基础上加用加味柴胡疏肝散治疗气郁痰阻型HT可明显改善患者中医证候，提高疗效，降低甲状腺抗体水平，减小甲状腺左叶、右叶及峡部厚度，并减轻氧化应激反应，同时能够维持甲状腺功能水平稳定，值得进一步研究和推广。