摘要:
目的 观察复方黄芪口服液联合常规西药治疗气阴两虚型早发心肌梗死后心力衰竭（以下简称心梗后心衰）患者的临床疗效。
方法 将90例气阴两虚型早发心梗后心衰患者随机分为治疗组与对照组，每组45例。对照组予常规西药治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用复方黄芪口服液，2组疗程均为4周。比较2组患者治疗前后左室射血分数（LVEF）、左室室壁运动指数（LVWMSI）、每搏输出量（SV）等心功能指标，心脏动力指数（CPI）、格兰夫-高尔指数（GGI）等无创血流动力学指标，血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、超敏肌钙蛋白Ⅰ（hs-cTnI）等心肌损伤标志物指标，血清半乳糖凝集素-3（Gal-3）、转化生长因子-β1（TGF-β1）等心肌纤维化指标以及明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）评分变化情况；比较2组患者治疗前后中医证候总分变化情况，并于疗程结束后进行中医证候疗效判定；记录2组患者疗程结束后3个月内主要不良心血管事件（MACE）发生情况。
结果 治疗后2组患者LVEF、SV、CPI、GGI水平较本组治疗前均明显上升（P＜0.01），且治疗组上述指标明显高于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。治疗后2组患者LVWMSI、hs-cTnI、NT-proBNP、Gal-3、TGF-β1水平及中医证候总分均较本组治疗前明显降低（P＜0.01），且治疗组上述指标明显低于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。治疗后2组患者MLHFQ评分均较本组治疗前均明显降低（P＜0.01），组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组中医证候总有效率为88.89%，明显高于对照组的46.67%（P＜0.01）。治疗组疗程结束后3个月内MACE发生率为22.22%，明显低于对照组的60.00%（P＜0.01）。
结论 在常规西药治疗基础上加用复方黄芪口服液能明显改善气阴两虚型早发心梗后心衰患者心功能、中医证候、生活质量，并能有效减轻心肌损伤及抑制心肌纤维化，显著提高临床疗效和降低MACE发生率，值得临床推广。
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