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基于“上下交病,治在中焦”辨治膀胱咳
张硕
,
翟双庆
,
王维广
,
佟常青
,
曹娜
,
田栋
,
庞大承
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膀胱咳以咳而遗溺为主要表现,属于六腑咳之一。邪不从表解,反致内陷,症状分乎上下,病机在乎中也,以中虚不能制上固下或中郁不能调上约下为核心病机。临证基于“上下交病,治在中焦”的治则,补中焦以制上固下,针对中焦气虚或阳弱,分别治以益气健脾、培元固中或温阳健脾、化饮利水;针对中焦郁滞者,畅气机以调上约下,复其健运转枢之功,则咳溺自止。归脾汤功擅益气补中、健脾养心,临床可运用归脾汤加减治疗因中焦气虚阳弱或由中郁气滞所致的膀胱咳。附验案1则以佐证。
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