叶天士和吴鞠通刚柔用药经验探骊

YE Tianshi and WU Jutong's Experiences in Using Rigid and Flexible Medicines

摘要: 刚柔药性分类是对中药药性的高度概括，叶天士、吴鞠通对于刚柔用药认识深刻，其著作中关于药性之刚柔记载较多，医案完整，内容丰富。刚药气味俱雄，效专力宏，多用于温阳和祛湿，包括醒脾苏阳、畅通胃腑、回阳救逆、宣湿化浊等，但易伤阴耗气，温病无湿、体质不适、久病入络等患者应当慎用。柔药性质柔润，功效和缓，多用于凉柔滋阴或温柔通补，但易滋腻碍胃，组方应当轻灵，湿重之人、脾胃虚弱患者应当慎用柔药。刚柔配伍使用可以补偏救弊，祛邪而不伤阴，柔养而不滋腻。刚柔药性分类和使用经验，体现了中医阴阳平衡与统一的思想，是温病学家对于性味合化、制方用药思路的创新与实践，是对君臣佐使和功效主治组方思路的重要补充。