目的 观察强脊通络颗粒联合阿达木单抗治疗肾虚痰瘀型强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。

方法 将80例肾虚痰瘀型AS患者随机分为治疗组与对照组各40例，治疗组最终完成35例，对照组最终完成38例。对照组予阿达木单抗治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用中药强脊通络颗粒口服，2组疗程均为16周。比较2组患者治疗前后中医证候评分、红细胞沉降率（ESR）及血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素γ等炎症指标，第1~4腰椎（L1~L4）、股骨颈及总体骨密度T值，巴氏AS疾病活动指数（BASDAI）、巴氏AS功能指数（BASFI）、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分等疾病评价指标变化情况，并于疗程结束后进行中医证候疗效比较。

结果 治疗后治疗组腰骶脊背疼痛、晨僵、腰膝酸软、关节肿痛、昼轻夜重、刺痛等中医证候单项评分及总分均明显低于本组治疗前（P＜0.05，P＜0.01），其中腰骶脊背疼痛、晨僵、腰膝酸软评分及总分明显低于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。治疗后2组患者血清CRP、IL-6、IL-10、TNF-α、干扰素γ水平均明显低于本组治疗前（P＜0.05，P＜0.01），治疗组IL-6水平明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后治疗组L2~L4、股骨颈及总体骨密度T值水平均明显高于本组治疗前（P＜0.01），其中L4、股骨颈骨密度T值水平明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者BASDAI、BASFI、疼痛VAS评分均明显低于本组治疗前（P＜0.01），治疗组上述评分均明显低于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。治疗组中医证候总有效率为91.43%，明显高于对照组的78.95%（P＜0.05）。

结论 在阿达木单抗治疗基础上加用强脊通络颗粒能有效缓解肾虚痰瘀型AS患者的中医证候和疾病活动度，减轻炎症反应，并能发挥抗骨质疏松的作用，需做进一步研究验证其机理。