摘要:
目的 观察在西医常规疗法的基础上加用孔圣枕中丹化裁方治疗肾虚痰瘀型脑小血管病相关认知功能障碍（CSVD-VCI）的临床疗效。
方法 将88例肾虚痰瘀型CSVD-VCI患者按随机数字表法随机分为治疗组与对照组，每组44例。对照组在降压、降糖等常规对症治疗的基础上加用艾地苯醌片，治疗组在对照组治疗的基础上加用孔圣枕中丹化裁方，2组均连续治疗3个月。比较2组患者治疗前后简易智力状态检查量表（MMSE）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、中医证候总分、日常生活活动能力（ADL）量表评分、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）水平等指标的变化情况；治疗后比较2组患者的中医证候疗效；记录2组患者治疗期间不良反应发生情况以及治疗前后血常规、肝肾功能及心电图变化情况。
结果 治疗后治疗组MMSE、MoCA各条目评分及总分均明显高于本组治疗前（P＜0.05），注意和计算力、回忆能力、语言能力、命名、注意、抽象、延迟回忆、总分均明显高于对照组（P＜0.05）；对照组定向力、语言能力、语言、延迟回忆、定向、总分均明显高于本组治疗前（P＜0.05）。治疗后治疗组中医证候总分明显低于本组治疗前和同期对照组（P＜0.05），ADL量表评分明显高于本组治疗前和同期对照组（P＜0.05）；对照组上述评分治疗前后组内比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后治疗组患者血清IL-1β、TNF-α均明显低于治疗前（P＜0.05），治疗后组间比较及对照组组内比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后治疗组中医证候总有效率为45.45%，明显高于对照组的13.64%（P＜0.05）。2组患者治疗期间未发生特殊不适，治疗前后复查血常规、肝肾功能、心电图均无明显改变。
结论 在常规西药治疗的基础上加用孔圣枕中丹化裁方可有效改善肾虚痰瘀型CSVD-VCI患者的认知功能、中医证候及日常生活能力，降低机体炎症因子水平，具有良好的临床疗效，安全性良好，值得进一步研究。
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