摘要:
目的 观察在常规西医治疗基础上加用中药汤剂参吉固本方治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺肾两虚证患者的临床疗效。
方法 将80例COPD稳定期肺肾两虚证患者随机分为治疗组与对照组，每组40例。治疗组最终完成38例，对照组最终完成39例。对照组采用常规西医治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂参吉固本方。2组疗程均为3个月。比较2组患者治疗前后的6 min步行距离（6MWD）、改良版英国医学研究委员会（mMRC）呼吸困难问卷评分、COPD评估测试问卷（CAT）量表评分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分及吸入支气管舒张剂前/后第1秒末用力呼气容积占预计值的百分比（pre/post FEV1% pred）、吸入支气管舒张剂前/后的用力肺活量占预计值的百分比（pre/post FVC% pred）变化情况；比较2组患者入组前3个月及入组后3个月内COPD急性加重次数；比较2组患者治疗前后中医证候总分，并进行安全性评估。
结果 治疗后2组患者6MWD均较本组治疗前明显升高（P < 0.05），治疗组明显高于对照组（P < 0.05）；治疗后2组患者mMRC呼吸困难问卷评分均较本组治疗前明显降低（P < 0.05），治疗组明显低于对照组（P < 0.05）。治疗后2组患者CAT量表评分、SGRQ评分均较本组治疗前明显降低（P < 0.05），治疗组CAT量表评分明显低于对照组（P < 0.05）。治疗后治疗组COPD急性加重次数较本组入组前明显减少（P < 0.05），也明显少于对照组（P < 0.05）。治疗后治疗组pre/post FEV1% pred和pre/post FVC% pred均较本组治疗前明显升高（P < 0.05），治疗组post FEV1% pred和pre FVC% pred明显高于对照组（P < 0.05）。治疗后2组患者中医证候总分均较本组治疗前明显降低（P < 0.05），治疗组明显低于对照组（P < 0.05）。
结论 在常规西医治疗基础上加用参吉固本方可以显著提高COPD稳定期肺肾两虚证患者活动耐量、生活质量，并明显减轻呼吸困难症状及减少COPD急性加重次数，其机制与改善肺功能和中医证候有关，值得临床推广应用。
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