摘要: 目的：观察电针对干眼模型小鼠眼表形态结构和干扰素调节因子5（IRF5）的影响，探讨电针治疗干眼的作用机制。方法：取若干只雄性C57BL/6J小鼠，采用皮下注射氢溴酸东莨菪碱的方法制备干眼模型，造模成功的小鼠随机分为模型组、西药组和电针组，每组10只，另取10只健康雄性C57BL/6J小鼠作为正常组。西药组小鼠予氟米龙滴眼液滴双眼，每日3次，每次各1滴，连续14d；电针组小鼠予电针双侧睛明和太阳穴，留针15min，连续14d；正常组和模型组正常饲养，不给予任何干预措施。于造模前、造模第21日和末次干预后次日分别采用角膜荧光素钠染色评分评价各组小鼠角膜上皮的损伤情况；干预结束后次日，使用角膜共聚焦显微镜观察各组小鼠角膜形态学变化，苏木素-伊红（HE）染色观察各组小鼠角膜和泪腺组织病理形态学表现，免疫组化法检测各组小鼠角膜组织中IRF5蛋白的表达情况，实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测各组小鼠角膜组织中IRF5 mRNA的表达。结果：模型组与西药组、电针组小鼠造模第21日角膜荧光素钠染色评分均明显高于本组造模前和同时期正常组（P＜0.05），电针组和西药组末次干预后次日上述评分均明显低于本组造模第21日和同期模型组（P＜0.05）。角膜共聚焦显微镜观察结果显示，模型组小鼠角膜见大量球状免疫细胞，活化的基质层细胞边界不清、大小不规则，细胞间隙不规则，神经宽度发生改变，神经分支反射率降低并呈现分支断续；电针组和西药组小鼠角膜基质层细胞形态和神经反射均有改善。HE染色病理图片显示，模型组小鼠角膜上皮细胞排列不规整，存在上皮细胞脱落，基质层胶原纤维排列不齐、肿胀；泪腺上皮细胞明显萎缩，腺腔扩张，局灶性淋巴细胞浸润。电针组和西药组小鼠角膜上皮细胞脱落和基质层胶原纤维排列情况均有改善，泪腺组织上皮细胞萎缩和淋巴细胞浸润亦得到改善。模型组小鼠角膜组织IRF5蛋白和mRNA相对表达量均明显高于正常组（P＜0.01），电针组和西药组小鼠角膜组织IRF5蛋白和mRNA相对表达量均明显低于模型组（P＜0.01）。结论：电针可以改善干眼模型小鼠眼表组织炎症和损伤，其作用机制可能与抑制IRF5的表达有关。