摘要:
目的:观察在使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗的基础上加用吴门何氏益肺膏方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:将60例COPD稳定期患者采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用吴门何氏益肺膏方口服,2组均连续治疗12周后观察疗效,并于治疗结束后进行为期1年的随访观察,记录COPD急性发作的次数。观察并比较2组患者治疗前后呼吸困难指数(mMRC)评分、COPD患者自我评估测试(CAT)评分、6min步行试验(6MWT)、肺功能指标、免疫功能指标变化情况,随访期内记录COPD急性发作次数,治疗后比较2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后2组患者mMRC评分、CAT评分均明显低于治疗前(
P<0.05),6MWT距离明显大于治疗前(
P<0.05),且治疗组上述指标改善情况均明显优于对照组(
P<0.05)。治疗后2组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV
1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV
1/FVC)均明显高于治疗前(
P<0.05),治疗组均明显高于对照组(
P<0.05)。治疗后2组患者外周血总T淋巴细胞、CD4
+细胞、CD4
+/CD8
+、总B淋巴细胞、NK细胞占比均明显高于治疗前(
P<0.05),CD8
+细胞百分比均明显低于治疗前(
P<0.05),且治疗组上述指标改善情况均明显优于对照组(
P<0.05)。随访期内治疗组患者COPD急性发作次数为(0.67±0.24)次,对照组为(1.00±0.59)次,治疗组明显少于对照组(
P<0.05)。治疗期间治疗组出现1例胃肠道不适,停药后未经其他处理次日恢复继续服药;对照组出现1例咽喉部轻微刺痛,嘱其漱口后逐渐恢复。结论:在使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗的基础上加用吴门何氏益肺膏方可有效改善COPD稳定期患者的呼吸状况,提高生活质量,提升活动能力,改善肺功能并增强免疫功能,同时有效降低了疾病的复发率,且安全性高,值得进一步推广。